Załącznik Nr 2 do SIWZ
jednocześnie Załącznik nr 1 do Umowy

Formularz Oferty

………………………………………………………
pieczęć Wykonawcy/Pełnomocnika Wykonawcy	

Wykonawca*
Nazwa:	………………………………………………	
Numer VAT, jeżeli dotyczy:
Jeżeli numer VAT nie ma zastosowania, proszę podać inny krajowy numer identyfikacyjny, jeżeli jest wymagany i ma zastosowanie.	………………………………………………	
Adres pocztowy: 	………………………………………………	
Osoba lub osoby wyznaczone do kontaktów:
Telefon:
Adres e-mail:	………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………	
*W przypadku oferty wspólnej należy podać nazwy i adresy wszystkich Wykonawców

OFERTA

dla 	Państwowe Gospodarstwo Wodne Wody Polskie
Krajowy Zarząd Gospodarki Wodnej
ul. Grzybowska 80/82, 00-844 Warszawa 

W odpowiedzi na ogłoszenie przetargu nieograniczonego na „Dostawę sprzętu komputerowego dla Państwowego Gospodarstwa Wodnego Wody Polskie” składamy niniejszą ofertę oświadczając, że:
I	Część 1 – Dostawa zestawów komputerowych z klawiaturą i myszą oraz monitorem 
(Typ 1 – 1.500 szt.)
1.	Oferujemy wykonanie całego zamówienia za:
wartość netto (bez podatku VAT): …………………………… PLN
cenę brutto (z podatkiem VAT): …………………………… PLN
2.	Oferujemy:
Lp.	Nazwa (oznaczenie zgodnie z OPZ)	Producent oraz nazwa oferowanego modelu	Nazwa producenta, typ, model oferowanego procesora, pamięci, dysków twardych oraz układu graficznego	Ilość	
1	Zestaw komputerowy Typ 1	………………..	Procesor - ……………………………..…………
Pamięć - ………………………………………....
Dysk twardy (1 i 2) - …………………..………..
Układ graficzny - ………………..………………	1.500 szt.	
2	Monitor	………………..		1.500 szt.	
3	Pozostałe elementy, akcesoria, itp.			Zgodnie z OPZ	

3.	Wybór niniejszej oferty:
	NIE prowadzi do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług;
1	prowadzi do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług i wskazujemy poniżej nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania oraz wskazujemy ich wartość bez kwoty podatku:
lp.	Nazwa (rodzaj)	Wartość bez kwoty podatku	
1.			
…			
4.	Zamówienie zrealizujemy:
	BEZ udziału podwykonawców;
2	z udziałem niżej wskazanych podwykonawców
Lp.	Firma podwykonawcy	Część zamówienia, której wykonanie zostanie powierzone podwykonawcy	
1.			
…			
5.	Udzielamy gwarancji na oferowany przedmiot zamówienia na okres 36 miesięcy, zgodnie z postanowieniami Wzoru umowy (w przypadku zaoferowania dłuższego okresu gwarancji, niż określony powyżej, należy wskazać jej długość: ______ miesięcy).
6.	Wadium wpłacone w pieniądzu należy zwrócić na rachunek bankowy w ______________________________ Nr ____________________________________
7.	Cena wskazana w pkt 1 zawiera wszystkie koszty, jakie ponosi Zamawiający na rzecz Wykonawcy w związku z realizacją zamówienia w przypadku wyboru naszej oferty. 
8.	Zamówienie zrealizujemy w terminie wymaganym przez Zamawiającego, na zasadach określonych we Wzorze umowy.

II	Część 2 – Dostawa zestawów komputerowych z klawiaturą i myszą oraz monitorem 
(Typ 2 – 348 szt.)
1.	Oferujemy wykonanie całego zamówienia za:
wartość netto (bez podatku VAT): …………………………… PLN
cenę brutto (z podatkiem VAT): …………………………… PLN
2.	Oferujemy:
Lp.	Nazwa (oznaczenie zgodnie z OPZ)	Producent oraz nazwa oferowanego modelu	Nazwa producenta, typ, model oferowanego procesora, pamięci, dysków twardych oraz układu graficznego	Ilość	
1	Zestaw komputerowy Typ 2	………………..	Procesor - ……………………………..…………
Pamięć - ………………………………………....
Dysk twardy (1 i 2) - …………………..………..
Układ graficzny - ………………..………………	348 szt.	
2	Monitor	………………..		348 szt.	
3	Pozostałe elementy, akcesoria, itp.			Zgodnie z OPZ	

3.	Wybór niniejszej oferty:
	NIE prowadzi do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług;
3	prowadzi do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług i wskazujemy poniżej nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania oraz wskazujemy ich wartość bez kwoty podatku:
lp.	Nazwa (rodzaj)	Wartość bez kwoty podatku	
1.			
…			
4.	Zamówienie zrealizujemy:
	BEZ udziału podwykonawców;
4	z udziałem niżej wskazanych podwykonawców
Lp.	Firma podwykonawcy	Część zamówienia, której wykonanie zostanie powierzone podwykonawcy	
1.			
…			
5.	Udzielamy gwarancji na oferowany przedmiot zamówienia na okres 36 miesięcy, zgodnie z postanowieniami Wzoru umowy (w przypadku zaoferowania dłuższego okresu gwarancji, niż określony powyżej, należy wskazać jej długość: ______ miesięcy).
6.	Wadium wpłacone w pieniądzu należy zwrócić na rachunek bankowy w ______________________________ Nr ____________________________________
7.	Cena wskazana w pkt 1 zawiera wszystkie koszty, jakie ponosi Zamawiający na rzecz Wykonawcy w związku z realizacją zamówienia w przypadku wyboru naszej oferty. 
8.	Zamówienie zrealizujemy w terminie wymaganym przez Zamawiającego, na zasadach określonych we Wzorze umowy.

III	Część 3 – Dostawa komputerów przenośnych (typu laptop) z zasilaczami, torbami, stacjami dokującymi z osobnymi zasilaczami, klawiaturami, myszami oraz monitorami (Typ 3 – 269 szt.)
1.	Oferujemy wykonanie całego zamówienia za:
wartość netto (bez podatku VAT): …………………………… PLN
cenę brutto (z podatkiem VAT): …………………………… PLN
2.	Oferujemy:
Lp.	Nazwa (oznaczenie zgodnie z OPZ)	Producent oraz nazwa oferowanego modelu	Nazwa producenta, typ, model oferowanego procesora, pamięci, dysków twardych oraz układu graficznego	Ilość	
1	Komputer przenośny
Typ 3	………………..	Procesor - ……………………………..…………
Pamięć - ………………………………………....
Dysk twardy - …………………………..………..
Układ graficzny - ………………..………………	269 szt.	
2	Monitor	………………..		269 szt.	
3	Pozostałe elementy, akcesoria, itp.			Zgodnie z OPZ	

3.	Wybór niniejszej oferty:
	NIE prowadzi do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług;
5	prowadzi do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług i wskazujemy poniżej nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania oraz wskazujemy ich wartość bez kwoty podatku:
lp.	Nazwa (rodzaj)	Wartość bez kwoty podatku	
1.			
…			

4.	Zamówienie zrealizujemy:
	BEZ udziału podwykonawców;
6	z udziałem niżej wskazanych podwykonawców
Lp.	Firma podwykonawcy	Część zamówienia, której wykonanie zostanie powierzone podwykonawcy	
1.			
…			
5.	Udzielamy gwarancji na oferowany przedmiot zamówienia na okres 36 miesięcy, zgodnie z postanowieniami Wzoru umowy (w przypadku zaoferowania dłuższego okresu gwarancji, niż określony powyżej, należy wskazać jej długość: ______ miesięcy).
6.	Wadium wpłacone w pieniądzu należy zwrócić na rachunek bankowy w ______________________________ Nr ____________________________________
7.	Cena wskazana w pkt 1 zawiera wszystkie koszty, jakie ponosi Zamawiający na rzecz Wykonawcy w związku z realizacją zamówienia w przypadku wyboru naszej oferty. 
8.	Zamówienie zrealizujemy w terminie wymaganym przez Zamawiającego, na zasadach określonych we Wzorze umowy.
OŚWIADCZAMY
1.	Zapoznaliśmy się ze Wzorem umowy, który jest integralną częścią SIWZ i akceptujemy go bez zastrzeżeń oraz zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na określonych w nim przez Zamawiającego warunkach, w miejscu i terminie przez niego wyznaczonym. 
2.	Oferta jest dla Nas wiążąca przez okres 60 dni od daty ustalonej na złożenie oferty. 
3.	Hasło dostępu do pliku JEDZ i inne informacje niezbędne dla prawidłowego dostępu do dokumentu, w szczególności informacje o wykorzystanym programie szyfrującym lub procedurze odszyfrowania danych zawartych w JEDZ:
..............................................................................................................................................................................................................................................................................
4.	Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem 
w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu 
[W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do 
art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa – usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie].

…………………………………………….
(miejscowość i data)	.…………..………….…………………………………..….
(podpis i imienna pieczątka uprawnionego przedstawiciela Wykonawcy)	

Instrukcja wypełniania: wypełnić we wszystkich wykropkowanych miejscach.